Ectrocardiograma en el diagnóstico

Figura 1. Electrocardiograma con el típico patrón tipo 1.

Figura 2. Síndrome de Brugada con ECG atípico. Se observa supradesnivel del segmento ST en las derivaciones inferiores y en V6 (pared lateral baja o apical). Hay imagen recíproca o en espejo en la pared anterior. Este trazado pertenece a un hombre joven, tailandés, con antecedentes de muerte súbita en parientes jóvenes(< 40 años) de primer grado. No refería dolor precordial ni disturbios electrolíticos, enfermedad coronaria o hipotermia ("onda de Osborn idiopática"). El uso de dinitrato de isosorbide sublingual no modificó el presente patrón electrocardiográfico.

En la literatura se pueden encontrar varias referencias de pacientes que presentan elevación del punto J y segmento ST de convexidad superior en las derivaciones inferiores y/o en la pared lateral [37] en ausencia de hipotermia, isquemia o disturbio electrolítico, que han sido denominados patrón Brugada atípico (atypical Brugada pattern), variante del SBr, o fibrilación ventricular idiopática [30]. Nosotros publicamos (Figura 2) el primer caso en América Latina de esta variedad atípica, en un paciente de 26 años, con 64 kg de peso y 1,68 m de altura, de sexo masculino y etnia amarilla.

http://www.fac.org.ar/1/revista/10v39n1/art_revis/revis01/perez_riera.php